В независимости от вида и степени развития деменции, все родственники и ухаживающие сталкиваются с рядом проблем. Безусловно на более ранних стадиях болезни, уход и организация досуга будет более простой, а на поздних стадиях будет иметь больше затрат, в том числе энергетических, поэтому мы подготовили для вас общие рекомендации.
Вопросы ухода
Уход за пациентом с деменцией – это нелегкая задача, поэтому собрали несколько рекомендаций, которые могут облегчить этот процесс.
- Поддержание самостоятельности в повседневной жизни. Лучший способ сохранения бытовых навыков – продолжать активно заниматься обычными делами. Даже если кажется, что быстрее и проще сделать все самому, продолжайте мотивировать человека, страдающего деменцией, к выполнению повседневных задач, это поддерживает его когнитивные функции и самоуважение.
- Режим дня. С прогрессированием заболевания, человеку, страдающему деменцией все сложнее самостоятельно принимать решения, поэтому ваша задача – организовать и упорядочить режим дня, привычный и удобный.
- Чувство собственного достоинства. Старайтесь понимать и проговаривать чувства человека, страдающего деменцией, не перечьте ему. Воздерживайтесь от обсуждения состояния больного в его присутствии и от критических замечаний в его адрес.
- Избегайте конфликты. Конфликт – это стресс для вас обоих, сохраняйте спокойствие в любой ситуации. Помните, что во всем виновата болезнь, а не человек.
- Регулярные физические нагрузки обеспечивают хороший аппетит, повышают общий тонус и положительно влияют на сон. Самый доступный способ поддержать физическую форму — прогулка (в магазин, на почту, в аптеку).
- Когнитивные тренировки. Пытайтесь постоянно привлекать внимание человека, страдающего деменцией, давая ему простые задания. Больной должен чем-то заниматься, однако, занятия должны быть легкими и доступными. Нельзя давать слишком трудные задания, а также их выбор должен быть ограничен. Невыполнимые задания вызывают стресс и способствуют ухудшению состояния.
- Приятные воспоминания, для каждого человека очень важны умственные стимулы и положительные эмоции. Организуйте встречу со старыми друзьями, просмотр любимых фильмов и семейных фотоальбомов, прослушивание музыки из его молодости, приятным стимулом будет даже вкус и запах любимой с детства еды.
Безопасность
Для человека, страдающего деменцией очень важно обеспечить безопасную среду. С течением и прогрессированием деменции, человек станет плохо ориентироваться даже в собственной квартире, поэтому необходимо учитывать следующие рекомендации:
- Уберите из открытого доступа всё то, что может нанести вред (лекарственные средства, бытовую химию, острые предметы и т.д.).
- Используйте обозначения для функциональных зон (например, на двери туалета, можно разместить табличку).
- Установите противопожарную сигнализацию и систему видеонаблюдения.
- Спрячьте подальше опасные электрические приборы, не оставляйте на полу крупные электропровода.
- Перекройте подачу газа или заблокируйте управление газовой плитой, когда больной остается один дома.
- Установите безопасные приборы для приготовления и разогревания пищи (индукционная плита, микроволновая печь, электрочайник или термопот для подогрева воды).
- Проверьте работу дверных замков, установите замки на окнах, используйте замки, которые не сможет открыть больной.
- Внимательно следите за курящими.
- Не меняйте привычное для больного расположение мебели, повесьте на видном месте большие часы.
- Обеспечьте адекватное общее освещение, свет на лестнице, ночники в спальне и туалете, нарисуйте на полу стрелки по основным маршрутам движения.
- Контролируйте температурный режим в помещении, не допускайте сквозняков, переохлаждения или перегрева, помогайте подбирать и надевать одежду, соответствующую температурным условиям.
- Установите поручни в ванне и туалете, дно ванны и полы не должны быть скользкими, замки на двери должны также открываться снаружи.
- Сократите число предметов гигиены, они всегда должны лежать на своем месте, из ванной лучше убрать зеркало, если пациент пугается своего отражения.
- Материал покрытия под ногами во всех помещениях должен быть нескользким, коврики необходимо убрать или закрепить.
- Мебель должна быть устойчивой, стулья и кровать достаточно высокими, от табуретов лучше отказаться, а кровать должна стоять так, чтобы пациент мог спокойно встать с нее с любой стороны.
Ни в коем случае не оставляйте человека с деменцией одного:
- На балконах и лоджиях.
- У водоемов.
- В автомобиле.
- У открытых окон.
- На лестницах.
- На кухне.
- В местах хранения бытовой химии.
Переезд
Если ваш родственник, страдающий деменцией, проживает отдельно, постарайтесь как можно дольше отсрочить его переезд.
Для пациентов с деменцией их дом, это единственная привычная среда, где они ориентируются, поэтому для них любой переезд – это стресс, на который у них порой не хватает психических ресурсов. Смена привычного на новое, отсутствие друзей и знакомых рядом, могут оказать серьезное негативное влияние на душевное и физическое здоровье. Но если переезд неизбежен, необходимо заранее подготовить вашего родственника, обсудить с ним это событие.
Очень важно правильно организовать проживание в новом месте. У пожилого человека должна быть отдельная комната, но при этом, не должно случаться заточения в этой комнате. Должен быть максимально возможный доступ ко всему, как в квартире, так и вне ее.
Спросите, какие вещи вашему близкому наиболее дороги. Возьмите с собой его любимый стул или кресло, статуэтку, картину или декоративную подушку, альбом с фотографиями, любимую посуду, плед и даже домашнего питомца, если есть такая возможность. Ищите способы сделать так, чтобы он чувствовал себя дома.
Здоровье
Важнейшим фактором, позволяющим уменьшить прогрессирование деменции и улучшения качества жизни больного является его здоровье.
Для того, чтобы поддерживать здоровье, необходимо обращать внимание на следующее:
- Физические нагрузки.
- Рациональное питание.
- Здоровый сон.
- Социальная активность и общение.
- Когнитивные тренировки.
Центр социально-когнитивных технологий для граждан пожилого возраста с когнитивными нарушениями, в том числе деменцией.
Работающим людям очень трудно обеспечить в домашних условиях необходимый уход и контроль поведения страдающего деменцией гражданина, поэтому Центр социально-психологических технологий для граждан пожилого возраста с наличием когнитивных нарушений, в том числе деменции – это возможность организации деятельности человека с деменцией в дневное время. И в таком случае, у граждан есть возможность не отдавать своих родственников в дома-интернаты, а сохраняя семью, орагнизовать дополнительный уход и реабилитацию на базе нашего Центра.
Оказавшись в благоприятной обстановке, почувствовав эмоциональную поддержку и внимание, посетители ощущают, что они не одиноки. В помещении, где проводит свое время группа, созданы комфортные условия пребывания, максимально приближенные к домашним.
В 2020 году появилась возможность получать услуги Центра в дистанционной форме, не выходя из дома. При дистанционной форме работы необходима техническая возможность (наличие смартфона или компьютера), и есть возможность заниматься тем гражданам, кто по состоянию здоровья не может посещать Центр лично.
Очная форма работы предполагает присутствие на занятиях на территории Центра.
План работы с посетителями очень обширен и включает в себя широкий спектр мероприятий для проведения досуга: концерты, просмотр фильмов, прослушивание любимой музыки, занятия с упражнениями для улучшения памяти и мыслительных способностей. Все занятия для участников группы проводятся в ненавязчивой игровой форме. Они строятся так, чтобы вызвать у человека интерес и увлечь его новым упражнением. Предоставление услуг дневного пребывания для лиц с деменцией осуществляется с учетом индивидуальных особенностей и тяжести заболевания.
Занятия с психологом помогают стабилизировать состояние больных и замедлить развитие заболевания.
Занятия в группе дневного пребывания проходят для лиц с деменцией, на протяжении 3-х месяцев, 5 дней в неделю с 9 до 15 часов. Предоставляется 2-х разовое горячее питание.
На занятия в группе принимаются лица, с подтвержденным диагнозом Деменция.
Группа помощи и самопомощи для родственников больных деменцией
Еще одним направлением работы Центра является оказание психологической и информационной помощи родственникам больных деменцией.
Родственники больных, встречаясь с болезнью, растеряны, подавленны, не обладают необходимой информацией. Мы ориентируемся на запросы родственников, стараемся ответить на самые сложные вопросы. Для этого приглашаем специалистов: врачей, юристов, специалистов по уходу, специалистов органов опеки. Даем возможность обменяться личным опытом решения ситуаций, а также проводим занятия с психологом по снятию эмоционального напряжения, обучению общению с больным родственником и методам эмоциональной саморегуляции.
Полезные ссылки:
- https://www.alzrus.org/ Альцрус – фонд помощи людям с деменцией и их семьям.
- http://dementcia.ru/ Деменция.ру – сайт о проблеме деменции для пациентов и их родственников.
- https://memini.ru/ Мемини.ру
